TMS治疗对自闭症的令人惊讶的益处 -


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本文是基于证据,验证  ashleigh威利斯 ,神经科学博士。候选人。

我们的大脑在兴奋性和抑制活动的微妙平衡上运行。脑内的神经细胞或神经元通过电气和化学信号传导进行通信。电信号可以包含在小型网络中或行程长距离内。对大脑内的电活动的破坏可能具有巨大的后果。不平衡的激发抑制是许多精神病疾病的核心生理特征。

科学家现在了解,人类行为依赖于大脑地区之间的和谐沟通。很明显,破坏的连接是在许多疾病的核心。这包括精神病症,如自闭症,抑郁和精神分裂症。

然而,改变与药理学方法的神经元信令和连接是棘手的业务。改变神经元信令的药物可能导致许多令人不快的副作用。这是因为许多药物具有破坏其他生物系统的“偏离目标”的影响。

令人兴奋的消息是,并非所有生物干预都必须使用药理学。神经科学家已经开始重新制作 非侵入性实验技术 治疗精神疾病。

最佳示例是经颅磁刺激(TMS)。

TMS是一种非侵入性脑刺激的方法,可以调节神经元活动。该技术首先用作实验研究技术。最近,该技术为各种疾病提供了有效的疗法,包括自闭症,抑郁和精神分裂症。

什么是tms? -

TMS是一个“神经调制”。该技术可以通过电磁脉冲改变大脑中的电活动。

TMS在头骨周围产生磁场。该领域可以操纵大脑中的电活动。该技术将电流传送到“线圈”。线圈位于头部旁边并用作磁场发生器。然后,该磁场通过脉冲在大脑内产生电流。反过来,这改变了神经元网络的活动。这些改变可以产生行为和感官感知的变化。

各种各样的线圈有不同的形状和尺寸。科学家可以通过改变他们使用的线圈来定位不同的大脑区域。 TMS操纵的最常见部分是称为“皮质”的大脑区域。

皮质在薄,专用的组织层中筛选大脑。这种薄皮质板材为我们的大脑提供了独特的碎片外观。这些皱纹,被称为'sulci'和'gyri'对人类是独一无二的。皮质脑区域执行各种行政功能,如注意和决策。这些地区也是社会和情感行为的主要监管机构。

皮质是自闭症中功能破坏的关键区域之一。改变和恢复皮层内平衡的能力可以改善症状。

自闭症中的电活动和脑连接 -

脑成像研究表明了自闭症人们的异常活动模式。后验尸研究还揭示了皮质神经元的局部连接中的异常。这些发现表明了微观和宏观级脑连接的差异。

研究人员可以测量宏观水平的电脑活动模式。这些模式称为“振荡”或脑节奏。这些脑节奏的同步允许大脑区域之间的和谐沟通。许多研究揭示了自闭症患者的脑子节奏的差异。有些人建议这些改变脑波是自闭症的生物标志物。许多科学家也相信这些是患有自闭症症状的神经签发。

大脑内的电气活动的破坏看起来是自闭症的关键特征。我们平衡电活动的能力可能为自闭症提供有效的待遇。

TMS如何作为治疗方法?

在第一次开发时,该技术用于实验操作。这意味着通过线圈向大脑的特定区域施用单个脉冲。然后,科学家可以在脉冲之前和之后评估行为或感官感知。这揭示了哪些大脑区域对特定表达和功能负责。该方法有时被称为单脉冲TMS(SPTMS)。

近年来,一种称为重复TMS(RTMS)的技术变得流行。 RTMS使用与单脉冲TM相同的技术原理。但是,顾名思义,这些脉冲连续多次应用。这些脉冲的定时根据所需的效果而变化。不同的脉冲定时将导致大脑变化改变。

可以在高频率和低频水平施用RTMS。该水平是指传递脉冲的频带(例如,高= 8Hz,低= 0.5Hz)。频率的变化可以改变靶向哪种类型的电脑活动。这些变化可能导致不同的效果。

RTMS是独一无二的,因为效果会导致较长的脑适应。事实上,在某些情况下,结果可以持续数月。有趣的是,结果可以在课程中早1-2周看到。

科学家们仍然完全肯定这是如何工作的。但是,他们确实有一些猜测。研究人员认为RTMS可能会通过调制“脑可塑性”的过程来引起这些长期脑的变化。塑性可以改变神经元网络的连接方式。治疗也适应个人的需求。因此,RTMS是临床环境中使用的刺激形式。

在TMS治疗过程中会发生什么?

在进行TMS治疗之前,所有患者均经过医学评估。患者的医生或精神科医生通常会履行这一点。这是为了确保干预适合他们。在此之后,临床医生将根据基于证据的指导方针制定治疗计划。

TMS治疗通常是门诊干预。治疗的强度和长度取决于个人的需求。通常,会话持续30-40分钟,每周五天举行,超过6至8周。

认证的TMS技术人员进行治疗课程。这些技术人员将获得专门的理论和实践培训。 TMS技术人员将定位线圈并涂抹电磁电流。它们可以根据需要适应脉冲的定时和频率。技术人员还将监控进度并定期办理登机手续 身心健康 .

TMS治疗时间表可能是密集的。由于这方面,技术人员将尝试调整临床环境。这有助于在整个过程中最大化患者舒适度。舒适是重要的,因为患者必须在整个会议中仍然非常依赖。过度运动减少了特定脑区的准确靶向。

自闭症的TMS治疗有效有效吗? -

TMS的临床使用正在成为标准 治疗抑郁症。这是该技术已经看到快速进步和成功的结果的地方。但是,日益增长的证据表明TMS也可能对待自闭症。

许多研究表明,低频RTM可以改善自闭症的一些特征。 特别是,这种刺激有助于重复行为。研究表明,这可能是由于抑制了皮质中的过度兴奋性。

一个临床试验调查了低频RTMS。研究人员将其应用于“前额叶皮质”。治疗发生了12次。该研究发现脑节律的同步和力量的改善。这些节奏被称为“伽马振荡”,在认知中具有关键作用。

Gamma Rhythms是一种特征的生物标志物,用于人类的关注和行政功能。因此,本研究表明RTMS可以改善这些认知能力。同一项研究表明 RTMS处理后强迫和重复行为的改进 。 此外, 在这些患者中也增强了一些社会行为的测量.

高频RTMS也在临床群体中进行了试验。在一项研究中,研究人员对具有智力障碍的ASD儿童提供了高频刺激。较高的频率可以提高皮质兴奋性。

一些科学家假设这可能会改善认知能力。结果不确定有关认知和智力能力的改善。尽管如此,研究人员已经找到了 改进的协调。

2018年研究发现症状严重程度和兴奋性抑制性失衡之间的“剂量依赖性”响应。一些研究表明,TMS干预可能会解决和改善这种不平衡。因此, 自闭症的一些核心特征可能会改善。

研究正在快速发展。但是,记住对大规模和受控研究的需要至关重要。遗憾的是,这些仍然缺少自闭症研究区域的RTMS治疗。 最近的审查发现了许多有小样本尺寸和差的控制的研究。本研究的作者还注意到了发布偏向积极结果。 这在科学文献中通常是普遍的。

但是,同样的审查确定了许多积极的适应症。他们发现了许多实例,其中Rtms对自闭症有用。他们发现最强大的结果具有引诱控制等功能。该研究表明,自闭症的一些特征没有改变。这包括缓慢的反应时间和了解他人的角度。

RTM可能无法解决所有自闭症症状。但是,它看起来对一些核心特征产生积极影响。 目前的共识似乎是RTMS可以使自闭症患者受益。早期适应症表明治疗适用于所有年龄组。治疗持久和适应患者的事实也使其吸引。

我如何访问TMS治疗? -

TMS的临床用途是非常安全的,并且不利影响是罕见的。 罕见的副作用包括晕倒和癫痫发作。癫痫的人应讨论这种治疗与医生的适用性。其他罕见的副作用包括轻度不适和临时听力损失。

具有植入设备的患者可能经历这些装置的诱导。要注意的设备包括起搏器和除颤器。这是由于TMS线圈引起的电磁场。医生将考虑这些设备,以决定治疗是否合适。

与其他新出现的疗法相比, TMS有很多研究和基于证据的指导方针。 这些可从中获得 国家健康与护理学院卓越(尼斯)。

这允许干预措施纳入丰富的最佳实践协议。许多这些指导方针涉及治疗抑郁症的条件。但是,研究自闭症最佳实践正在不断发展和改善。

进入TMS疗法可能因国家而异。 在英国 ,一些NHS信托确实为治疗一些精神病条件提供了TMS。根据NHS地区,TMS治疗转诊的患者标准将变化很大。但是,通过私人实践增加了如何访问TMS治疗的方法。

如果你在美国,临床TMS社会有各种有用的资源。他们还可以帮助您找到许可提供商: //www.clinicaltmssociety.org/.

无论您在哪里都在哪里,如果您希望访问TMS疗法,它对研究诊所非常重要。 TMS技术人员有专业的培训和认证。这些技术人员通常会有医学,心理学或神经科学的背景。

他们将在医疗环境中使用与患者合作的经验。患有自闭症的人往往具有复杂的需求。它可能值得寻找有经验与自闭症患者合作的技术人员。

所有患者应在开始TMS治疗之前咨询他们的医生。

带家庭的消息 -

TMS从实验技术中发展到独特的疗法。 TMS似乎能够为许多自闭症症状提供积极的益处。然而,更大的临床试验和要求揭示TMS可以改善的症状。

自闭症是一种终身障碍。因此,了解所有年龄组的TMS的长期影响至关重要。目前,干预似乎是儿童,青少年和成年人的安全。未来的受控临床试验应确认这一点。

TMS疗法看起来像自闭症的积极干预。目前,科学家认为TMS是预先存在治疗制度的有用附加治疗。还有一些出色的问题。尽管如此,研究正在快速发展,未来对TMS治疗看起来很明亮。

振动治疗如何帮助自闭症的人?

TMS治疗对自闭症的令人惊讶的益处 -

ashleigh威利斯  is a final year 博士神经科学的候选人 at the 格拉斯哥大学。她的研究将遗传和环境贡献者调查了心理健康和神经发育的条件。 ashleigh建造了研究合作  麦吉尔大学  并收到专家培训 蒙特利尔综合医院神经科学中心,麦吉尔大学卫生中心。她也是一个活跃的成员 神经科学协会 。 ashleigh持有一个  心理学荣誉 , 一个  神经科学的女士, 并由神经元电路着迷,这使我们成为我们谁。 Ashleigh热衷于提供对心理健康状况的更深入了解,并通过谈论TEDX,Pint的组织和科学的组织分享准确和解脱剧烈的信息 苏格兰资助委员会

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